Kanabinoidų naudojimas glioblastomos gydymui: mokslinė apžvalga
Kanabinoidų naudojimas glioblastomos gydymui: mokslinė apžvalga
Glioblastoma multiforme (GBM) yra viena agresyviausių ir sunkiausiai gydomų smegenų navikų formų. Tradiciniai gydymo metodai – chirurgija, radioterapija ir chemoterapija – dažnai suteikia tik ribotą išgyvenamumą ir didelį šalutinį poveikį. Dėl to vis daugiau dėmesio skiriama alternatyvioms ir papildomoms gydymo galimybėms, tarp jų – kanabinoidams, kurie yra aktyvūs junginiai kanapių augale.
Kas yra kanabinoidai?
Kanabinoidai – tai cheminės medžiagos, natūraliai randamos kanapių augale (Cannabis sativa). Pagrindiniai kanabinoidai yra tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD). Jie veikia žmogaus endokanabinoidinę sistemą, kuri reguliuoja daugelį fiziologinių procesų, įskaitant skausmą, uždegimą, apetitą ir nervų ląstelių augimą.
Kanabinoidų poveikis glioblastomos ląstelėms
Pastaraisiais metais atlikta daug laboratorinių ir gyvūnų modelių tyrimų, kurie parodė, kad kanabinoidai gali turėti priešvėžinį poveikį glioblastomos ląstelėms. Pagrindiniai mechanizmai:
-
Apoptozės indukcija: Kanabinoidai skatina naviko ląstelių programuotą žūtį (apoptozę), todėl mažina naviko augimą.
-
Angiogenezės slopinimas: Sumažina naujų kraujagyslių formavimąsi navike, ribodami maisto medžiagų tiekimą.
-
Invasijos ir metastazių slopinimas: Mažina naviko ląstelių gebėjimą plisti į aplinkinius audinius.
-
Antiproliferacinis poveikis: Lėtina naviko ląstelių dalijimąsi.
-
Sąveika su imuninės sistemos atsaku: Kai kurios studijos rodo, kad kanabinoidai gali moduliuoti imuninę sistemą.
Klinikiniai tyrimai
Nors daugiausia tyrimų yra in vitro (ląstelių kultūrose) ir in vivo (gyvūnuose), kai kurie klinikiniai tyrimai jau įvertino kanabinoidų saugumą ir veiksmingumą žmonėms.
1. Guzmán ir bendraautoriai (2006)
-
Studija: "A pilot clinical study of THC in patients with recurrent glioblastoma multiforme"
-
Aprašymas: 9 pacientams, kuriems buvo pasikartojantis glioblastoma, buvo skiriamas THC tiesiogiai į naviką.
-
Rezultatai: THC buvo saugus ir gerai toleruojamas, o kai kuriems pacientams buvo stebėtas naviko augimo sulėtėjimas.
-
Šaltinis: Guzmán et al., 2006, Neurotherapeutics
2. A Phase 1b Trial (2019)
-
Studija: "Safety and preliminary efficacy of intratumoral cannabinoid administration in patients with recurrent glioblastoma multiforme"
-
Aprašymas: įvertintas kanabinoidų derinio saugumas ir poveikis 21 pacientui.
-
Rezultatai: Tyrimas parodė, kad kanabinoidai yra saugūs ir gali turėti terapinį potencialą.
-
Šaltinis: NCT01812603, ClinicalTrials.gov
3. Solinas ir bendraautoriai (2020)
-
Studija: Apžvalga, apibendrinanti kanabinoidų priešvėžinį poveikį glioblastomai ir galimą jų panaudojimą klinikoje.
Klinikinės rekomendacijos ir apribojimai
-
Šiuo metu kanabinoidai nėra standartinė glioblastomos gydymo dalis, tačiau kaip papildoma priemonė gali būti svarstomi kontroliuojant simptomus (pvz., skausmą, pykinimą) ir galimai slopinant naviko augimą.
-
Reikalingi išsamūs dideli klinikiniai tyrimai, siekiant patvirtinti veiksmingumą, tinkamas dozes ir ilgalaikį saugumą.
-
Svarbu konsultuotis su gydytoju dėl galimų sąveikų su kitais vaistais ir kontraindikacijų.
Išvados
Kanabinoidai demonstruoja potencialą glioblastomos gydyme, ypač dėl savo gebėjimo skatinti naviko ląstelių žūtį ir slopinti augimą. Nors pirmieji klinikiniai duomenys yra viltingi, šioje srityje reikalingi platesni tyrimai, kad būtų galima saugiai ir efektyviai pritaikyti kanabinoidus glioblastomos pacientų gydymui.
Papildoma literatūra ir šaltiniai
-
Velasco G, Sánchez C, Guzmán M. "Anticancer mechanisms of cannabinoids." Curr Oncol. 2016;23(S2):S23-S32.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27330368/ -
McAllister SD, Christian RT, Horowitz MP, Garcia A, Desprez PY. "Cannabidiol as a novel inhibitor of ID-1 gene expression in aggressive breast cancer cells." Mol Cancer Ther. 2007;6(11):2921-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17982150/