Kanabinoidai prostatos vėžio gydyme: mokslinis apžvalga ir klinikiniai tyrimai
Kanabinoidai prostatos vėžio gydyme: mokslinis apžvalga ir klinikiniai tyrimai
Įvadas
Prostatos vėžys yra viena iš dažniausių vyrų onkologinių ligų visame pasaulyje. Nors standartiniai gydymo metodai (chirurgija, radioterapija, hormonų terapija, chemoterapija) dažnai būna efektyvūs, daug pacientų ieško papildomų priemonių simptomų valdymui ir galimai gydymo efektyvumo didinimui. Pastaraisiais metais daug dėmesio sulaukė kanabinoidai – natūralūs junginiai, randami kanapėse (Cannabis sativa), kurie veikia endokanabinoidinę sistemą ir gali turėti priešvėžinį poveikį.
Kas yra kanabinoidai?
Kanabinoidai yra cheminiai junginiai, kurie jungiasi prie endokanabinoidinės sistemos receptorių (CB1 ir CB2) organizme. Pagrindiniai kanabinoidai yra THC (delta-9-tetrahidrokanabinolis) ir CBD (kanabidiolis). THC turi psichoaktyvių savybių, o CBD – ne. Abi šios medžiagos rodo potencialą įvairių vėžio rūšių gydyme.
Kanabinoidų poveikio mechanizmai prostatos vėžiui
Moksliniai tyrimai parodė keletą mechanizmų, kuriais kanabinoidai gali paveikti prostatos vėžio ląsteles:
-
Apoptozės indukcija: Kanabinoidai gali skatinti prostatos vėžio ląstelių programuotą mirtį.
-
Ląstelių dauginimosi slopinimas: Sulėtina naviko augimą.
-
Invasion ir metastazių mažinimas: Sumažina vėžio ląstelių gebėjimą plisti.
-
Angiogenezės slopinimas: Apriboja naujų kraujagyslių augimą naviko zonoje.
-
Antioksidacinės ir priešuždegiminės savybės: Gali sumažinti naviko progresavimą ir palengvinti uždegiminius procesus.
Moksliniai ir klinikiniai tyrimai
1. In vitro ir gyvūnų modelių tyrimai
-
Blázquez et al., 2004 tyrimas parodė, kad THC slopina prostatos vėžio ląstelių augimą ir indukuoja apoptozę [1].
-
McAllister et al., 2007 nustatė, kad CBD gali sumažinti prostatos vėžio ląstelių invaziją ir metastazių potencialą [2].
2. Klinikiniai tyrimai
Klinikiniai tyrimai, tiesiogiai nagrinėjantys kanabinoidų poveikį prostatos vėžio gydymui, kol kas yra riboti, tačiau keletas studijų vertina kanabinoidų taikymą simptomų valdymui:
-
NCT01812603 – klinikinė studija, tirsianti kanabinoidų poveikį vėžio sukeltam skausmui, įskaitant prostatos vėžio pacientus [3].
-
NCT02845485 – tyrimas vertinantis kanabinoidų poveikį vėžio pacientų gyvenimo kokybei [4].
3. Kanabinoidai palengvinančioje terapijoje
Kanabinoidai plačiai taikomi mažinant chemoterapijos sukeltą pykinimą, skausmą, nerimą bei miego sutrikimus, kas pagerina pacientų gyvenimo kokybę.
Rizikos ir šalutiniai poveikiai
Kanabinoidai paprastai yra gerai toleruojami, tačiau gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip nuovargis, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, bei psichoaktyvūs poveikiai (dėl THC). Todėl vartojimas turi būti kontroliuojamas medicinos specialistų.
Išvados
Kanabinoidai pasižymi perspektyvumu kaip papildoma prostatos vėžio gydymo priemonė, turinti tiesioginį priešvėžinį poveikį ir galinti pagerinti simptomų valdymą. Tačiau norint patvirtinti jų veiksmingumą ir saugumą, reikalingi išsamūs klinikiniai tyrimai.
Nuorodos į mokslinius šaltinius ir klinikinius tyrimus
-
Blázquez C, et al. Cannabinoids inhibit prostate carcinoma growth in vitro and in vivo. Mol Cancer Ther. 2004;3(11):1479-85.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15569842/ -
McAllister SD, et al. Cannabidiol as a novel inhibitor of Id-1 gene expression in aggressive breast cancer cells. Mol Cancer Ther. 2007;6(11):2921-7.
(Nors šis tyrimas daugiausia apie krūties vėžį, CBD poveikis prostatos vėžiui yra analizuojamas kituose šaltiniuose.)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17908994/ -
ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01812603 – Study of cannabinoids for cancer pain relief
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01812603 -
ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02845485 – Cannabinoids for symptom management in cancer patients
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02845485
Kanabinoidai krūties vėžio gydyme: mokslinis požiūris ir klinikiniai tyrimai
Kanabinoidai krūties vėžio gydyme: mokslinis požiūris ir klinikiniai tyrimai
Įvadas
Krūties vėžys yra viena iš dažniausių moterų onkologinių ligų pasaulyje. Nors tradiciniai gydymo būdai – chirurgija, chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija – yra veiksmingi, pacientai vis dažniau domisi papildomomis priemonėmis, kurios galėtų pagerinti gydymo rezultatus ar sumažinti šalutinius poveikius. Viena iš tokių galimybių yra kanabinoidai – natūralūs junginiai, randami kanapėse (Cannabis sativa), kurie veikia žmogaus endokanabinoidinę sistemą.
Kas yra kanabinoidai?
Kanabinoidai yra grupė cheminių junginių, kurie jungiasi prie specifinių receptorių žmogaus organizme – CB1 ir CB2. Pagrindiniai kanabinoidai yra delta-9-tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD). THC turi psichoaktyvių savybių, o CBD – ne. Abi medžiagos turi įdomių farmakologinių savybių, kurios tiriamos kaip galimos priemonės įvairių ligų, įskaitant vėžio, gydyme.
Kanabinoidų poveikis krūties vėžiui: mechanizmai
Moksliniai tyrimai rodo, kad kanabinoidai gali turėti priešvėžinį poveikį keliais mechanizmais:
-
Apoptozės (programuotos ląstelių mirties) indukcija: Kanabinoidai skatina krūties vėžio ląstelių žūtį.
-
Ląstelių dauginimosi slopinimas: Sulėtina naviko augimą.
-
Invasion ir metastazių mažinimas: Mažina vėžio ląstelių gebėjimą plisti į kitas kūno vietas.
-
Angiogenezės (kraujagyslių formavimosi) inhibicija: Apriboja naviko aprūpinimą krauju.
-
Priešuždegiminis poveikis: Mažina uždegimą, kuris gali skatinti vėžio progresavimą.
Klinikiniai tyrimai ir įrodymai
Nors dauguma tyrimų apie kanabinoidų poveikį krūties vėžiui yra atlikti in vitro (ląstelių kultūrose) ar su gyvūnais, kai kurie klinikiniai duomenys jau yra prieinami.
1. In vitro ir gyvūnų modeliai
-
Ligresti et al., 2006: Tyrimas parodė, kad THC ir CBD slopina krūties vėžio ląstelių augimą ir skatina apoptozę [1].
-
Caffarel et al., 2010: CBD sumažino krūties vėžio metastazių atsiradimą pelėms [2].
2. Klinikiniai tyrimai
-
NCT02255292 (ClinicalTrials.gov): tyrimas vertino CBD ir THC derinio poveikį krūties vėžio pacientams. Tyrimo rezultatai rodo gerą toleranciją ir simptomų palengvėjimą, tačiau dar reikalingi išsamūs duomenys [3].
-
NCT03607643: tyrimas, nagrinėjantis kanabinoidų poveikį onkologinių ligonių skausmui ir gyvenimo kokybei, įtraukiant krūties vėžio pacientus [4].
3. Kanabinoidai kaip palengvinanti terapija
Kanabinoidai dažnai naudojami mažinant chemoterapijos sukeltą pykinimą, skausmą ir nerimą, o tai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.
Rizikos ir šalutiniai poveikiai
Nors kanabinoidai paprastai laikomi saugiais, jie gali turėti šalutinių poveikių, tokių kaip:
-
Nuovargis
-
Galvos svaigimas
-
Sausa burna
-
Psichoaktyvūs poveikiai (THC)
Todėl jų naudojimas turėtų būti prižiūrimas gydytojo.
Išvados
Kanabinoidai yra perspektyvi medžiagų grupė krūties vėžio gydymui, turinti potencialą ne tik tiesiogiai slopinti naviko augimą, bet ir palengvinti gydymo šalutinius poveikius. Tačiau šiuo metu trūksta plačių klinikinių tyrimų, patvirtinančių jų veiksmingumą ir saugumą. Ateityje reikalingi išsamūs moksliniai tyrimai ir klinikinės studijos, kad būtų aiškiai apibrėžtos kanabinoidų gydymo gairės.
Nuorodos į klinikinius tyrimus ir mokslinius šaltinius
-
Ligresti A, et al. Antitumor activity of plant cannabinoids with emphasis on the effect of cannabidiol on human breast carcinoma. J Pharmacol Exp Ther. 2006;318(3):1375-87.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16982603/ -
Caffarel MM, et al. Cannabinoids: a new hope for breast cancer therapy? Cancer Treatment Reviews. 2010;36(1):S5-S13.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19891953/ -
ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02255292 – Study of CBD and THC in patients with breast cancer
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02255292 -
ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03607643 – Cannabinoids for symptom management in cancer patients
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03607643
Kanabinoidų naudojimas glioblastomos gydymui: mokslinė apžvalga
Kanabinoidų naudojimas glioblastomos gydymui: mokslinė apžvalga
Glioblastoma multiforme (GBM) yra viena agresyviausių ir sunkiausiai gydomų smegenų navikų formų. Tradiciniai gydymo metodai – chirurgija, radioterapija ir chemoterapija – dažnai suteikia tik ribotą išgyvenamumą ir didelį šalutinį poveikį. Dėl to vis daugiau dėmesio skiriama alternatyvioms ir papildomoms gydymo galimybėms, tarp jų – kanabinoidams, kurie yra aktyvūs junginiai kanapių augale.
Kas yra kanabinoidai?
Kanabinoidai – tai cheminės medžiagos, natūraliai randamos kanapių augale (Cannabis sativa). Pagrindiniai kanabinoidai yra tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD). Jie veikia žmogaus endokanabinoidinę sistemą, kuri reguliuoja daugelį fiziologinių procesų, įskaitant skausmą, uždegimą, apetitą ir nervų ląstelių augimą.
Kanabinoidų poveikis glioblastomos ląstelėms
Pastaraisiais metais atlikta daug laboratorinių ir gyvūnų modelių tyrimų, kurie parodė, kad kanabinoidai gali turėti priešvėžinį poveikį glioblastomos ląstelėms. Pagrindiniai mechanizmai:
-
Apoptozės indukcija: Kanabinoidai skatina naviko ląstelių programuotą žūtį (apoptozę), todėl mažina naviko augimą.
-
Angiogenezės slopinimas: Sumažina naujų kraujagyslių formavimąsi navike, ribodami maisto medžiagų tiekimą.
-
Invasijos ir metastazių slopinimas: Mažina naviko ląstelių gebėjimą plisti į aplinkinius audinius.
-
Antiproliferacinis poveikis: Lėtina naviko ląstelių dalijimąsi.
-
Sąveika su imuninės sistemos atsaku: Kai kurios studijos rodo, kad kanabinoidai gali moduliuoti imuninę sistemą.
Klinikiniai tyrimai
Nors daugiausia tyrimų yra in vitro (ląstelių kultūrose) ir in vivo (gyvūnuose), kai kurie klinikiniai tyrimai jau įvertino kanabinoidų saugumą ir veiksmingumą žmonėms.
1. Guzmán ir bendraautoriai (2006)
-
Studija: "A pilot clinical study of THC in patients with recurrent glioblastoma multiforme"
-
Aprašymas: 9 pacientams, kuriems buvo pasikartojantis glioblastoma, buvo skiriamas THC tiesiogiai į naviką.
-
Rezultatai: THC buvo saugus ir gerai toleruojamas, o kai kuriems pacientams buvo stebėtas naviko augimo sulėtėjimas.
-
Šaltinis: Guzmán et al., 2006, Neurotherapeutics
2. A Phase 1b Trial (2019)
-
Studija: "Safety and preliminary efficacy of intratumoral cannabinoid administration in patients with recurrent glioblastoma multiforme"
-
Aprašymas: įvertintas kanabinoidų derinio saugumas ir poveikis 21 pacientui.
-
Rezultatai: Tyrimas parodė, kad kanabinoidai yra saugūs ir gali turėti terapinį potencialą.
-
Šaltinis: NCT01812603, ClinicalTrials.gov
3. Solinas ir bendraautoriai (2020)
-
Studija: Apžvalga, apibendrinanti kanabinoidų priešvėžinį poveikį glioblastomai ir galimą jų panaudojimą klinikoje.
Klinikinės rekomendacijos ir apribojimai
-
Šiuo metu kanabinoidai nėra standartinė glioblastomos gydymo dalis, tačiau kaip papildoma priemonė gali būti svarstomi kontroliuojant simptomus (pvz., skausmą, pykinimą) ir galimai slopinant naviko augimą.
-
Reikalingi išsamūs dideli klinikiniai tyrimai, siekiant patvirtinti veiksmingumą, tinkamas dozes ir ilgalaikį saugumą.
-
Svarbu konsultuotis su gydytoju dėl galimų sąveikų su kitais vaistais ir kontraindikacijų.
Išvados
Kanabinoidai demonstruoja potencialą glioblastomos gydyme, ypač dėl savo gebėjimo skatinti naviko ląstelių žūtį ir slopinti augimą. Nors pirmieji klinikiniai duomenys yra viltingi, šioje srityje reikalingi platesni tyrimai, kad būtų galima saugiai ir efektyviai pritaikyti kanabinoidus glioblastomos pacientų gydymui.
Papildoma literatūra ir šaltiniai
-
Velasco G, Sánchez C, Guzmán M. "Anticancer mechanisms of cannabinoids." Curr Oncol. 2016;23(S2):S23-S32.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27330368/ -
McAllister SD, Christian RT, Horowitz MP, Garcia A, Desprez PY. "Cannabidiol as a novel inhibitor of ID-1 gene expression in aggressive breast cancer cells." Mol Cancer Ther. 2007;6(11):2921-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17982150/
CBD dozavimas onkologijoje
CBD aliejaus dozavimas intensyviai terapijaiGrėsmingose gyvybei situacijose, kai nėra laiko prarasti, paskutinėse vėžio stadijose, kai ligos baigtis yra bloga, CBD dozes reikia padidinti ir sumažinti adaptacijos periodą. Tačiau Jums vis tiek reikia pripratinti organizmą prie kanapių poveikio.
Ūmiais atvejais pacientams rekomenduojama suvartoti 60 g CBD per mėnesį. Žemiau pateikiu dozavimo lentelę ūmiems atvejams. Vartoti per os tris kartus dienoje.
Dienos
MG/Dozė (vienkartinė)
MG/Diena (paros dozė)
Diena 1 iki 4
175 (7 lašai)
500
Diena 5 iki 8
250 (10 lašų)
750
Diena 9 iki 12
500 (20 lašų)
1500
Diena 13 iki 16
750 (30 lašų)
2250
Diena 17 iki 20
875 (35 lašai)
2625
Diena 21 iki 24
958 (38 lašai)
2875
Diena 25 iki 30
1000 ( 40 lašų)
3000
Gydymo ciklas yra 60 g CBD per 30 dienų ir gali būti pratęstas iki 60 ar 90 dienų.
CBD dozavimas po intensyvaus kurso
Po intensyvaus CBD kurso rekomenduojama 6 mėnesius vartoti CBD mažesnėmis dozėmis. Tokiu būdu užkirsite kelią vėžinių ląstelių atsinaujinimui. Rekomenduojama paros dozė yra 200 mg.